2025年秋江苏开放大学运动康复学:常见的肌肉拉伤有哪些特征

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常见的肌肉拉伤有哪些特征?

学生答案:

一、股四头肌

股直肌是四头肌中惟一跨越两个关节的肌肉,是四头肌中常拉伤者,常在跳跃或劲踢时,因突然偏心收缩而引起拉伤。运动员可感到大腿前部有撕裂,并发现局部肿胀与压痛。应检查损伤的程度。完全断裂好发于远侧肌肉肌腱连接处,临床上肌肉收缩时大腿近侧会形成一个凸起。即使肌肉完全断裂,也应鼓励早期活动,并应用抗炎药物控制疼痛与炎症,很少有手术指征因其他三个头可以代偿缺失的功能。对肌肉部分撕裂,重在预防再度损伤和因伤后肌力减退而致的完全断裂。以后行有计划的康复训练,应早期行被动与主动运动及牵引,包括增量行走,水池中奔跑与突进(慢跑)。偏心强力训练效果亦好,开始时用较高的功能速度(每秒300°),以后逐渐减速,需更大的扭力(每秒60°)。

二、胭绳肌亦是跨两个关节

当短跑与劲踢时,小腿于减速时易发生偏心拉伤。这是短跑、足球运动员与关节较紧张者最危险的拉伤。三条腦绳肌均有可能损伤,其中以股二头肌常见。偶见全断者。脑绳肌拉伤的愈合较慢。治疗的目标是在最短的时间内使运动员归队,建立残余肌肉间肌力新的平衡,避免加重损伤,要在理疗师与体疗师密切观察下进行。早期治疗包括冰敷、加压包扎与抗炎药物应用。作耐受的负重锻炼,一般应避免肢体固定。如果可能,应用电刺激与静态牵引做活动度恢复。应用慢跑、池中跑与骑固定自行车早期功能锻炼。强度训练应包括:俯卧位膝关节伸屈作抵抗负荷运动,或向后跑练习。

三、腓肠肌拉伤或断裂

多发生于内侧头,后下侧应排除跟腱断裂。儿童中很少见。急性期冰压力绷带等处理。早期垫高鞋跟比较舒服。四、内收肌群治疗,治疗前排除其他腹股痛,包括耻骨炎、脊椎畸形根性痛、髋关节病变疝气和生殖泌尿感染。治疗原则同其他部位拉伤

五、肩袖拉伤

肩袖拉伤在青年运动员较少,而以肩脱位较常见。如有持续肩痛,则常为肩关节松弛或不稳定所致。从事投掷运动的青少年运动员,则易发生反复发作的肩袖拉伤,尤以冈上肌多见。临床症状颇似肩峰下嵌压症或滑囊炎。这些症状在儿童中罕见。阻力下内旋前屈肩关节可检得疼痛,肩外旋常明显减弱,运动员常把过头投掷改为侧向投掷以减轻肩袖负担。治疗期应停止投掷,应用非留体类药物直至疼痛消失,以后进行肩袖的强度训练,包括抗力外旋操练、持重、重力滑轮与拉弹簧。

六、腰部椎旁肌腰肌拉伤

腰部椎旁肌腰肌拉伤在成年人中颇常见,在儿童中很少,儿童腰痛首先应考虑脊椎畸形。脊柱过度前突性下脊痛,可能在青春生长发育期中发生,且伴有屈髋肌过度紧张。腰背肌由于姿态或拉伤引起疼痛的治疗,以休息为主,并根据需要牵引过于紧张的腹部肌肉和胭绳肌与屈髋肌。

七、锻炼引起的肌肉酸痛

锻炼引起的肌肉酸痛锻炼引起的肌肉酸痛是急性炎性反应。动物实验发现,应用非甾体抗炎药物是有效的。这类肌肉酸痛很常见,但并非是肌肉长时间有害的效应。不少人认为有效的强度训练应达到或接近出现酸痛反应。

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